在分離術捐血開始前或進行中，服用幾顆鈣片較合宜？服用鈣片4顆（Ca Carbonate，碳酸鈣），與安慰劑比較，可以減少嘴唇麻感。若服用多至8顆對抗凝劑（Citrate ，檸檬酸鹽）造成的身體不適是否會減少嗎？8顆（等於4公克）鈣片雖可以減少極輕度抗凝劑引起的不適，但不容易吞，且30％的人會有輕微至中度的胃不舒服。服用4顆鈣片（等於2公克）的分離術捐血人，會使血液中游離鈣在60分鐘達到最高，服用2顆鈣片在30分鐘達到最高，所以服用4顆，不見得效果比較快。以不適症狀而言，服用4顆的人，雖統計學上無意義，但有減少不適症狀的趨勢。另外鈣片每顆含2.5公克糖份，所以服用鈣片在分離術30分鐘後血糖會上升10-20％，60分鐘時再降低。

在分離術前或過程中服用鈣片，有雙向思考的必要。正向思考：抗凝劑在分離術過程中會結合血液中的游離鈣，以免捐出來的血小板凝固而浪費。稍稍過量的抗凝劑是必要的，這些少量的抗凝劑回流身體時會結合游離鈣，再由腎臟排除，服用鈣片可以使血液中鈣總濃度，在分離術過程中降得較少，在分離術24小時後，血液中鈣總濃度與游離鈣濃度也會稍高，但很快即會恢復正常濃度。
 
血液中鈣濃度較高可以減少抗凝劑引起的不適如前所述。反向思考有二：其一為曾經有腎結石病史或手術的分離術捐血人服用鈣片是否合適？一般如為結石再發多次，結石長得太快的腎結石高危險群，有些是有腸胃道較容易吸收太多的鈣引起的，這些捐血人鈣片少吃應為較佳的選擇。正常人若沒有結石病史，服用鈣片不會增加腎結石的機率。但分離術捐血人使用的抗凝劑含檸檬酸鹽，可以結合多餘的鈣由腎臟排除，如前所述。所以這些捐血人是否適合服用鈣片，是我們有興趣探討的議題。反向思考之二為分離術過程中鈣流失，長期下來是否會造成骨質疏鬆？分離術過程中服用鈣片是否可以減少骨質疏鬆的發生率？分離術中服用鈣片的效果是與鈣片劑量有關，同時是暫時性的與中等程度的效果。影響更大的是(1)抗凝劑的注輸速度（2）捐血人血液中游離鈣、鎂的儲存量（3）游離鈣、鎂的移動速度（4）肝臟代謝檸檬酸的速度。美國國家衛生研究院曾嘗試探討分離術捐血與骨質疏鬆的關係，但無疾而終。這個議題也是我們將來可能探討的血液科技研究計畫。（台北捐血中心負責醫師 謝輝和）